Ummetus

Tähän hoitopolkuun on kuvattu lapsen ummetuksen yleinen hoitolinjaus Sosterissa.

Takaisin

Mitä ummetus on?

Mitä ummetus on?

​Ummetus on lapsilla tavallinen oire. Yleisintä ummetus on 2‒4 vuoden ikäisillä lapsilla. Suurin osa on toiminnallista ummetusta, eli taustalla ei ole elimellistä vikaa tai sairautta. Ummetustaipumuksessa on yleensä kyse suolen sisällön hitaasta läpikulusta.

Jos lapsen ummetus haittaa  normaalia arkea eikä ummetus helpotu tavanomaisilla ulostetta pehmittävillä hoidoilla, on hyvä keskustella asiasta neuvolassa tai olla yhteydessä Lasten ja nuorten palveluluukkuun:

015 527 7000 ma-pe klo 8-15

Ummetus huonontaa elämänlaatua.

Oireita aiheuttava ummetus pitää hoitaa kaikenikäisillä.

Vaivasta tulee helposti ”noidankehä”:

Ummetus aiheuttaa usein kipua => ulostamispelko => panttaus => ulosteen varastoituminen => suoli venyy ja ulostetta varastoituu => ulostaminen vaikeutuu =>   ulostemassa kuivuu suolessa => entistä kiinteämpi uloste => peräsuolen herkkyys vähenee => normaalia ulostamisen tarvetta ei synny

Ummetuksen oireita:

  • kovat ulosteet
  • ulostaminen hankalaa ja kivuliasta
  • mahakipu
  • ruokahaluttomuus
  • ulostaminen tapahtuu usean päivän välein
  • peräaukon haavat
  • ylivuotoripuli
  • ulostamisen "panttaus"
  • tuhriminen

Tuhrimisen syntymekanismi. Kova ulostemassa estää sulkijalihaksen normaalin toiminnan. Ylempänä suolessa oleva pehmeämpi ulostemassa pääsee virtaamaan kovan ulostetukkeuman ohi.

Ummetusvideo (englanninkielinen)

Tuhrimisen taustalla on lähes aina hoitamaton ummetus!

Lisätietoa:

Ummetus (Terveyskylä)

Potilasohje:

https://www.sosteri.fi/wp-content/uploads/sites/3/2020/08/ummetus.pdf

 

Seuraavat vaiheet

Hoito

Hoito

UMMETUKSEN LÄÄKKEETÖN HOITO:

Huomioidaan ummetusta aiheuttavat/pahentavat tekijät:

  • liian vähäkuituinen ruokavalio
  • liikkumattomuus
  • vähäinen nesteen saanti
  • vessassa käynnin/ kakan tekemisen hankaluus ja pelko
    • haavaumat peräaukon suulla => ulostaminen tekee kipeää?
        • vaippaihottuman/ peräaukon haavaumien hoito suihkuttamalla ja rasvaamalla
    • vessa tai potta pelottava/ ei vessarauhaa?

UMMETUKSEN LÄÄKEHOITO:

  • Makrogoli-lääkkeet lisäävät ulosteen vesipitoisuutta, mikä pehmentää ulostetta ja lisäävät ulostemassaa, jolloin suoli aktivoituu
  • lääkettä käytetään yli 1-vuotiaille
  • laktuloosin asemasta, tehokkaampi, vähemmän ilmavaivoja aiheuttava

Makrogoli (mm. Movicol®, Pegorion®, Makrogol®)

  • aloitus 3-6 g /vrk. Annosta nostetaan päivittäin, kunnes suoli toimii helposti joka päivä, sitten annoksen vähentäminen pikkuhiljaa. Ummetuksen hoitoon tarvittava annos on yksilöllinen!

 

  Laktuloosi (mm. Levolac®, Duphalac®)

    • imeväisillä 1,0 - 10 ml x 1-2 /vrk
    • leikki-ikäiselle 5-20 ml x 1-2 /vrk
    • kouluikäiselle 20-30 ml x 1-2 /vrk

Annosta nostetaan joka päivä, kunnes suoli toimii helposti päivittäin, sitten annoksen vähentäminen pikkuhiljaa sellaiseksi että suolen hyvä toiminta säilyy.

HOIDON TAVOITTEET :

  • oireiden helpotus
  • säännöllinen, jatkuva suolentoiminta: ulostaminen noin x 1/ pv (vaihteluväli 12-48h)
  • ummettavaa lasta ei opeteta potalle ennen kuin ummetus on helpottanut
  • lapsi voi aivan hyvin kakata vaippaan haluamassaan paikassa
  • tavallisia ummetuslääkkeitä voi aina kokeilla

Lääkityksen tarve kestää yleensä yhtä kauan kuin oireita on esiintynyt, lääkityksen lopettaminen asteittain. Lääkehoidon tarve voi kestää vuosia!

Ummetuslääkkeiden käyttö ei muuta suolta laiskaksi, mutta hoitamaton ummetus kyllä!

Seuraavat vaiheet

 

Ole ystävällinen ja anna palautetta asiakaspolusta tämän linkin kautta.